Повреждение полового члена могут быть закрытыми и открытыми. Среди закрытых повреждений полового члена наиболее часто наблюдаются ушиб, разрыв вывих, ущемление.

К открытым повреждениям относят резаные, колотые, укушенные раны, скальпирование полового члена, огнестрельные ранения.

Ушиб полового члена – наиболее легкая степень повреждения полового члена, возникает при ударе твердым предметом по неэрегированному половому члену и характеризуется отечностью, подкожной гематомой, которая вследствие рыхлости подкожной клетчатки может достигать больших размеров, распространяясь на мошонку.

Лечение – консервативное.

Разрыв пещеристых тел (так называемый перелом полового члена) происходит вследствие травмы полового члена, находящегося в состоянии эрекции, чаще всего при сгибании его во время насильственного или бурного полового сношения. Это повреждение полового члена сопровождается характерным хрустом, резкой болью прекращением эрекции, после чего быстро развивается отек и возникает обширная подкожная гематома, кожа становится багрово-синюшной. Иногда гематома (урогематома) распространяется на мошонку, промежность, нижние отделы живота. В редких случаях, когда одновременно происходит разрыв мочеиспускательного канала, появляется уретроррагия и нарушается мочеиспускание.

Лечение – оперативное.

Причины вывиха полового члена те же, что и разрыва пещеристых тел. При этом происходит разрыв связок, фиксирующих половой член к лобковым костям, а корень его смещается в мошонку, под кожу лобкового симфиза, бедра или промежности.

Лечение – оперативное.

Ущемление полового члена наблюдается при перетягивании его шнуром, надевании на него кольцевидных предметов. Основной симптом – отечность полового члена дистальнее места ущемления, при значительном и длительном ущемлении возникают некротические изменения вплоть до гангрены.

Лечение – удаление ущемляющего предмета.

Резанные раны полового члена – наиболее частый вид открытых повреждений полового члена. Поверхностные ранения протекает легко, ранение пещеристых тел сопровождается сильным кровотечением.

Лечение – оперативное.

Колотые и укушенные раны полового члена, которые обычно характеризуются ограниченным повреждением тканей и незначительным кровотечением, требует только первичной обработки раны и ушивание дефекта. При одновременном повреждении мочеиспускательного канала необходимы отведения мочи путем эпицистостомии, первичная или отсроченная пластика уретры.

Травматическое скальпирование полового члена, сопровождающееся обширным размозжением кожи полового члена, ее имбибицией и большой гематомой, требует закрытия оголенных пещеристых тел кожей, взятой с мошонки, бедра, живота. В ходе первого этапа операции половой член, лишенный кожи, помещают под кожу надлобковой области или внутренней поверхности бедра и накладывают уретральный свищ в промежности для отведения мочи. В дальнейшем высвобождают половой член, выкраивая кожный лоскут нужных размеров, края которого сшивают между собой и с головкой полового члена, окончательно закрывая все кожные дефекты. Позже восстанавливают целость мочеиспускательного канала.

Огнестрельные ранения полового члена – бывают касательные, ограничивающиеся поражением только кожи; касательные с нарушением целости белочной оболочки одного или обоих пещеристых тел; слепые ранения, при которых ранящий снаряд застревает в одном или обоих пещеристых телах; сквозные ранения с повреждением одного или обоих пещеристых тел; ампутация полового члена.

Лечение – оперативное.