Нейрогенный мочевой пузырь – это заболевание, проявляющееся нарушением функции мочевого пузыря вследствие повреждения центральной или периферической нервных систем, то есть центров и проводящих путей, отвечающих за иннервацию этого органа.

Повреждения нервных центров и проводников возникают при ряде серьезных заболеваний: травмах головного и спинного мозга, рассеянном склерозе, болезни Паркинсона, врожденных пороках развития нервной системы, детском церебральном параличе, и т.п.

Мочевой пузырь является очень чувствительным органом и, даже минимальное нарушение его иннервации может приводить к тяжелой дисфункции. Имеется огромное количество пациентов, у которых нарушения мочеиспускания возникают на фоне остеохондроза, искривления позвоночника, грыжах межпозвоночных дисков.

Проявлениями нейрогенной дисфункции мочевого пузыря разнообразны. У некоторых пациентов учащается мочеиспускание, возникают неконтролируемые позывы, вплоть до недержания мочи, у других, наоборот, нарушается опорожнения, трудно начать мочеиспускание, приходится выдавливать мочу, мочится в несколько приемов.

Часто пациенты сами выносят себе приговор – «простат», «цистит», «уретрит», что является глубоким заблуждением. Причина «плохой» работы мочевого пузыря – нарушение его иннервации.

Как разобраться в различных диагнозах? Для обозначения различных типов нарушения применяются термины- гиперактивный мочевой пузырь, гиперактивность детрузора, детрузорно - сфинктерная диссинергия. За сложными терминами скрываются простые и понятные клинические ситуации.

Гиперактивный мочевой пузырь/ гиперактивный детрузор (или повышенная активность мышц мочевого пузыря) проявляется частыми позывами, частыми повторными мочеиспусканиями, постоянным ощущением позыва, недержанием мочи.

Детрузорно - сфинктерная диссинергия (ДСД) или повышенная активность (вплоть до спазма) мышц тазового дна, проявляется затрудненным опорожнением, трудностями, «продавливания» зоны сфинктера, неполным опорожнением мочевого пузыря. Какие обследования необходимо провести для уточнения диагноза?

Если Вы обнаружили у себя проявление нейрогенного мочевого пузыря, частое мочеиспускание, резкие позывы, постоянное желание мочиться, или затрудненное неэффективное опорожнения с настуживанием и усилиями – необходимо обратиться в специализированный урологический центр, занимающийся расстройствами мочеиспускания и уродинамикой. Квалифицированный уролог проведет уродинамическое исследование для уточнения диагноза и определения тактики лечения.

Какие методы лечения могут быть рекомендованы? При легкой степени нарушения может быть предложено медикаментозное лечение или физиотерапия. При среднем или тяжелом расстройстве медикаментозного воздействия часто бывает недостаточно, и специалисту приходится переходить на к малоинвазивному лечения – введению ботулинического токсина типа А ( ботулинотерапия).

Что такое ботулинотерапия? Ботулинотерапия или введение ботулинического токсина типа А ( Лантокс) в мышцу путем инъекций используется давно. В урологии применяются инъекции в стенку мочевого пузыря или в мышцы тазового дна – зону сфинктера. Технически процесс введения не вызывает сложностей, занимает 10 – 15 минут, и выполнятся амбулаторно.