Камни в мочеиспускательном канале бывают первичными (образованными в уретре) и вторичными – спустившимися из верхних мочевых путей и застрявшими на протяжении канала.

Чаще наблюдаются вторичные камни. Первичные камни встречаются почти исключительно у мужчин и формируются при наличии стриктуры, свища или дивертикула уретры. Форма камня соответствует конфигурации той части мочеиспускательного канала, в которой он находится во время роста. Наиболее крупные камни образуются в дивертикуле уретры. Симптомы и клиническое течение заболевания разнообразны и зависят от локализации камня, его формы, величины и длительности нахождения в уретре. У больных появляется боль, мочеиспускание затруднено, наблюдается изменение формы и ослабление струи мочи, иногда возникает острая задержка мочи. Длительное пребывание камня в мочеиспускательном канале вызывает мочевой стаз в верхних мочевых путях, воспаление слизистой оболочки мочеиспускательного канала, реже пролежень с развитием параутретрального абсцесса и уретрального свища. При уретропузырном камне, находящемся частично в мочеиспускательном канале, частично в мочевом пузыре, может наблюдаться недержание мочи.

Для распознавания камней мочеиспускательного применяют пальпацию, инструментальное исследование мочеиспускательного канала и уретрографию. При пальпации, особенно через прямую кишку, можно обнаружить камень не только в губчатой части мочеиспускательного канала, но и в заднем его отделе. Инструментальные и рентгенологические исследования уточняют диагноз. Камни переднего отдела мочеиспускательного канала могут быть удалены уретральными щипцами, а если камень подвижный с гладкой поверхностью, его следует попытаться продвинуть массирующими движениями к наружному отверстию. Если камень находится в ладьевидной ямке, то его можно извлечь пинцетом, при узком наружном отверстии мочеиспускательного канала эту процедуру производят после предварительного его рассечения – меатотомии. Камни заднего отдела мочеиспускательного канала можно инструментом протолкнуть в мочевой пузырь и затем произвести камнедробление. При безуспешности инструментальных манипуляций выполняют камнесечение путём наружной уретротомии.

Удаление камня из заднего отдела мочеиспускательного канала лучше производить через вскрытый мочевой пузырь. У части больных камни мочеиспускательного канала после консервативных мероприятий (водные нагрузки, спазмолитических средств, лечебных ванн) отходят самостоятельно.