Простатит (prostatitis; анат. prostatа предстательная + -itis) – воспаление предстательной железы.

Наиболее часто возникает в возрасте от 20 до 45 лет, но нередко проявляется и в пожилом возрасте при развитии аденомы предстательной железы, прогрессировании застойных явлений в органах малого таза. Одна из основных причин простатита – неспецифическое воспаление, как правило распространяющееся на предстательную железу из мочеиспускательного канала.
Заболевание может развиться также в результате гематогенного распространения инфекции при кариесе зубов, гайморите и т.п. Определённое значение в возникновении простатита имеют вирусная инфекция, микоплазмы, хламидии. Инфицирование предстательной железы может произойти вторично при имеющихся в ней застойных явлениях и трофических изменениях. К факторам, предрасполагающим к возникновению и прогрессированию простатита, относят нерегулярную половую жизнь, сидячий образ жизни, частые переохлаждения, злоупотребление алкоголем, острой и солёной пищей.

Различают острый и хронический простатит. Общими симптомами для них являются боль в промежности, иногда иррадиирующая по ходу семенных канатиков, учащённое мочеиспускание, простаторея, расстройства половой функции. Острый простатит, кроме общей реакции организма (гипертермия, потливость, слабость), часто сопровождается выраженной местной симптоматикой, в т.ч., острой задержкой мочеиспускания. К осложнениям острого простатита относят абсцедирование и образование свищей, которые нередко требуют хирургического лечения. Исходом простатита может стать склероз предстательной железы, который сопровождается нарушением уродинамики.

Диагноз основывается на результатах пальцевого ректального исследования предстательной железы (очаговое и диффузное изменение её консистенции в зависимости от объёма поражения), цитологические исследования секрета (увеличение лейкоцитов, эпителиальных клеток, слизи, наличие бактерий, эритроцитов), микробиологического исследования секрета или эякулята. В диагностике очаговых изменений важную роль играет УЗИ.

При остром простатите с выраженными явлениями общей интоксикации показана госпитализация в урологическое отделение. Лечение хронического простатита проводится амбулаторно, в большинстве случаев консервативными методами. Особое значение приобретают мероприятия, направленные на ликвидацию инфекции и улучшение кровоснабжения органа: местные тепловые процедуры (микроклизмы с ромашкой, антипирином, сидячие горячие ванны), лечебная физкультура, аппаратная физиотерапия. При наличии застойных явлений в предстательной железе эффективным оказывается её массаж, который следует проводить 2-3 раза в неделю на протяжении 3-4 недель. Достаточно высокий уровень андрогенов, определяющий, в частности, функциональное состояние предстательной железы и её регенеративные возможности, является одним из условий, позволяющих достигнуть излечения простатита. При выявлении у больных андрогенной недостаточности (на основании определения уровня гормонов в сыворотке крови либо по косвенным признакам – серповидному изменению предстательной железы, отвислости кожи мошонки) назначают небольшие дозы андрогенов (тестостерона пропионата, метилтестостерона). При применении больших доз антибиотиков с целью лечения хронического простатита возможны иммунологические изменения, коррекцию которых осуществляют с помощью препаратов декарис, продигиозан и др. Оперативное лечение применяют ка правило только при тяжёлых осложнениях – прогрессирующей инфравезивальной обструкции (затруднении оттока мочи), абсцедировании, образовании свищей, парапростатической флегмоны.

Прогноз определяется выраженностью изменений предстательной железы, адекватностью и эффективностью проведённого лечения.

Хроническое воспаление предстательной железы требует не только комплексного, но и регулярного повторного лечения.

Профилактика – соблюдение норм общей и половой гигиены, здоровый образ жизни.