Предстательная железа (prostata) – придаточная половая железа мужской половой системы.
Выполняет экскреторную функцию, выделяя секрет, входящий в состав спермы, и инкреторную, вырабатывая гормон, поддерживающий сперматогенез.
Расположена в передненижей части малого таза под мочевым пузырём, на мочеполовой диафрагме.
По форме предстательная железа напоминает каштан, сдавленный в переднзаднем направлении; её поперечник у взрослого мужчины достигает 4 см, продольный размер 3 см, толщина около 2 см, масса железы в среднем 16 г.

Предстательная железа образована железистой и гладкомышечной тканью, окружена капсулой, от которой отходят соединительные перегородки. Различают обращённое вверх основание и вниз – верхушку предстательной железы. Передняя поверхность железы прилежит к лобковому симфизу и соединяется с ним лобково-предстательными связками. Её задняя поверхность подходит к прямой кишке. Предстательная железа состоит из двух боковых долей (правой и левой), соединённых перешейком (средняя доля). Через толщу железы проходит мочеиспускательный канал. В него открываются правый и левый семявыбрасывающие протоки. По бокам от семенного бугорка выходят простатические проточки.

Предстательная железа содержит фермент 5-а редуктазу, благодаря которому тестостерон трансформируется в дегидротестостерон, проявляющий большую андрогенную активность.
Наличие в эпителиальных клетках предстательной железы рецепторов дегидротестостерона способствует его доставке в ядра клеток, где он осуществляет активацию процесса синтеза белка, что ведёт у скорению роста эпителиальных клеток. В связи с одной из причин нарушения функции предстательной железы может стать повышение уровня эстрогенных гормонов в организме или нарушение взаимодействия в цепи гормон-рецептор-ДНК.

Для оценки анатомо-морфологического, а косвенно и функционального состояния предстательной железы используют пальцевое ректальное исследование. В норме предстательная железа имеет чёткие границы, выраженную срединную бороздку, равномерную во всех отделах эластическую консистенцию.

При пальпации безболезненна, лишь при переполненном мочевом пузыре могут возникать позывы к мочеиспусканию.

Наиболее простым и достоверным методом исследования является лабораторный анализ секрета железы. Перед забором секрета осуществляют забор порции мочи, в которую входят клеточные элементы верхних мочевых путей, уретры и продукты секреции уретральных желёз. Затем выполняют трансректальный массаж предстательной железы. Направление движений массирующего пальца от периферии предстательной железы к срединной бороздке и вдоль неё в заднюю часть уретры. Механическое опорожнение уретры по направлению от корня полового члена к головке позволяет собрать на предметное стекло достаточное для исследования количество секрета. После этого больному предлагают помочиться и осуществляют повторный забор мочи. Сравнительное цитологическое исследование всех взятых проб даёт возможность более точно интерпретировать характер изменений в предстательной железе. Проводят количественный и качественный анализ клеточного состава секрета. Число лейкоцитов, эпителиальных клеток, бактерий, грибков и др. отражают характер и степень воспалительного процесса предстательной железы, увеличение количества слизи косвенно свидетельствует о нарушении эвакуаторной способности простатических желёзок, что обычно связано с местным воспалительным процессом. Число лецитиновых зёрен указывает на секреторную активность железы.

Определение характера и степени бактериального поражения предстательной железы базируется на результатах посевов на специальные питательные среды эякулята, взятого после тщательного туалета рук и полового члена. Всё большее значение в определении состояния предстательной железы приобретает комплексный анализ эякулята, который включает цитологическое, биохимическое и морфологическое исследования. Изменение среды в щелочную сторону, удлинение времени разжижения эякулята наблюдается при нарушении секреторной или эвакуаторной активности предстательной железы. Цитологическая оценка эпителиальных и других клеток позволяет установить характер изменения в половых органах.

При ультразвуковом исследовании используются трансректальный доступ и исследование через переднюю брюшную стенку. Также к методам исследования относят цистоскопию, уретроскопию, уретрографию, цистографию, простатографию, лимфографию, ангиографию. Комплексное клиническое и инструментальное исследование предстательной железы в большинстве случаев позволяет достаточно точно оценить её состояние.

В трудных для диагностики случаях проводят дополнительные исследования, в т.ч. биопсию предстательной железы.