Пузырно-мочеточниковый рефлюкс встречается чаще у детей с аномальным строением области мочеточникового устья, но может быть, как и у взрослых, следствием воспалительного процесса в мочевом пузыре, его нейрогенной гипотонии или дискинезии, подпузырной обструкции. Этот вид рефлюкса бывает пассивным (появляется по мере наполнения мочевого пузыря) и активным, возникающим при мочеиспускании.

Клинически пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс проявляется болью в поясничной области при мочеиспускании. Для его диагностики используют цистографию и цистографию во время мочеиспускания (микционную). Контрастное вещество может подниматься из пузыря только в мочеточник до лоханки (I и II степень) или в чашечно-лоханочную систему (III степень), в которой может быть обнаружена деформация структуры вплоть до сморщивания почки (IV-V степень). Для установления причины рефлюкса и оценки функции мочевого пузыря дополнительно проводят урофлоуметрию, цистометрию, миографию замыкательного аппарата. При этом у детей чаще всего выявляют так называемый нестабильный мочевой пузырь и детрузорно-сфинктерную диссинергию. У взрослых, как правило, наблюдается гипотония мочевого пузыря. Для исключения подпузырной обструкции исследуют состояние просвета уретры.

Лечение зависит от причины рефлюкса. При нейрогенных нарушениях функции мочевого пузыря применяют препараты медиаторного действия. При аномалиях мочеточников и подпузырной обструкции необходима хирургическая ликвидация препятствий оттоку мочи на уровне шейки мочевого пузыря или уретры, иногда производят реимплантацию мочеточника с антирефлюксной защитой.